尿管結石や腎臓の結石再発を予防しよう！ tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2010://1 2010-03-08T04:39:49Z 結石（腎臓結石・尿管結石・胆嚢結石）別に詳しく説明しています！結石ができる原因・症状・治療方法を知って、効果的に再発の予防に取り組みましょう！ Movable Type 3.34 結石が再発しやすい理由って・・・ tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2008://1.11 2008-01-23T08:38:27Z 2010-03-08T04:39:49Z 再発の可能性はある！ 果たして真実なのか？？
なんて疑っていたら、本当にまたしても再発してしまった。
]]> 一体どういうことなのかと・・・。
今回、私が特に苦しんだのは、腎臓の結石でした。
形があまりに特殊で、少し大きかった事から、
薬での治療ではなく、超音波で砕くことになったのでした。
この前尿路結石になった時は、砕いた後が一番の問題で
それが薬でも溶けず、気がついたら尿路結石という形で
二次災害が発生していた。
毎日のトイレが非常に憂鬱になるのですが、
わすれもしない、あの結石が出た瞬間。
病院のトイレは陶器でできているので、
カンと音がして、意思が出たときには
感激したものです。
それまでどんなつらい思いをしてきたか・・・。
なんて甘く見ていたら、今回の再発。
超音波で細かく砕いているので、そこまで大きくはないし、
さらに薬で小さくしているので、大丈夫だとは思いますが
どうしても以前の惨事を思い出してしまうと、ゲンナリとしてしまう。
やだなぁ・・・。
ただ、今回はそうもいっていられない。
朝おきたら、お腹に激痛が走り、うごけなくなってしまったのです。
前回は検査を受けて、たまたま結石があったから治療になったのですが
今回はあまりの痛さに動くことができず、
病院に強制的に足を運ぶことになったのでした。
これはもうお酒とタバコをやめろといっているようなものですよね・・。
そういった意味でも憂鬱になってしまうのですが。
]]> 結石とは？人によって結石が出来やすい人がいる tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.10 2007-09-01T06:03:33Z 2010-03-08T04:39:53Z どうして発症するのか？？ 様々な症状を引き起こすことで知られています。ここでは結石の基礎知識に
ついてお話します。
]]>
尿は腎臓で作られ、尿管を通って膀胱に運ばれます。そして一定量の尿が
膀胱にためられ、膀胱から尿道を通って排出されます。この腎臓、尿管、膀胱、
尿道など、尿の通り道を尿路といい、この尿路に石ができるのが尿路結石です。
つまり結石は、その位置によって、腎臓結石、尿管結石、膀胱結石などと
呼ばれ方が変わります。症状や痛みの程度もその部位によって変わってきます。
結石のうち約９５％は腎臓で形成されたもので、それが尿管を下降したものが
ほとんどです。膀胱や尿道で作られる結石は約５％のみで、しかも前立腺肥大症や
尿道狭窄などの尿の出にくくなる状態の時にのみ出来ます。
【石の成分は？】
この石の成分は、尿に溶けこんでいるカルシウムやシュウ酸、リン酸などで、
これらのミネラル物質が何らかの原因で結晶となり、有機物質も巻き込んで
石のように固まってしまったものです。
【できやすい人は？】
結石の出来やすい場所は胆道と尿路で、それぞれ「胆石症」「尿路結石」と、
よばれています。胆石症は検査をすると成人１００人のうち５人の割合で
見つかります。ただし、結石があっても症状がまったくない人もいます。
胆石症は、中年以上の太った人に多く、女性患者が男性患者の約２倍です。
一方、尿路結石は約２０人に１人が、一生のうちいずれかの時期に
一度はかかるといわれているほどメジャーな病気です。これは男性患者の方が
多く、女性患者の約３倍程度いるといわれます。
]]> 結石の種類について。どのように発生するのか？？ tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.9 2007-09-01T06:03:10Z 2010-03-08T04:39:57Z 様々な種類 これらのミネラル物質が何らかの原因で結晶となり、有機物質も巻き込んで
石のように固まってしまったものが、結石なのです。
]]> 再発防止に役立たせることができます。自分の結石の種類を知ることは、
とても大切です。結石の種類について詳しく説明します。
【結石の種類】
●シュウ酸カルシウム
尿路結石のなかで最も多いのがシュウ酸カルシウムを主成分とするものです。
尿中のシュウ酸が増えることが、最も悪影響を与えます。
形は金平糖状で、表面がギサギサな形になるので、小さくても尿菅に
引っ掛かりやすく、排出されにくいのが特徴です。このタイプの石が、
尿路結石のおよそ8割を占めています。
●リン酸カルシウム
この成分の結石は尿がアルカリ性になった時に出来やすいです。純粋なものは
殆ど無く、上記のシュウ酸カルシウムと共存していることが多いです。
●リン酸マグネシウムアンモニウム
尿路感染が原因で、男性に比べて尿道の短い女性に多い結石の成分です。
尿素分解菌が、尿素をアンモニアと炭酸ガスに分解します。アンモニアにより
尿がアルカリ性になり、この成分の結石が形成されます。
いったんこの結石ができると、石が細菌を増やし、この細菌が更に石を
成長させるという悪循環が起こり、腎盂腎杯の形そのままの
サンゴ状結石となることがあります。
●尿酸
尿が酸性になった時に出来やすい結石です。痛風、高尿酸血症、
高尿酸尿症などの人がなりやすいのですが、これは尿をアルカリ性にすることで
改善できます。男性に多い結石のタイプです。
●シスチン
尿路結石には遺伝性のものがいくつかあり、代表的なものがシスチン結石です。
硬くて体外衝撃波などで破砕しにくいのが特徴です。これも尿をアルカリ性に
することで溶かすことが可能です。
]]> 結石のできる原因とは？再発する人はいるのか？？ tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.8 2007-09-01T06:02:48Z 2010-03-08T04:40:02Z 原因について 結石を患っている人と健常人の違いについて、お話します。
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結石のほとんどはシュウ酸カルシウム結石で、尿の中にカルシウムと
シュウ酸（ほうれん草などに多く含まれる）が増えすぎて結合し、
それが腎臓で結晶化して結石に成長したものです。
このカルシウム結石ができる原因は、肉類や糖質のとりすぎ、カルシウム不足、
過度の飲酒などといわれています。
本来、このシュウ酸とカルシウムは腸の中で結合し、便として排泄されます。
しかし肉類中心の食事を続けていると、肉類に多く含まれる脂肪酸が、
カルシウムと結合してしまいうようになります。
すると、カルシウムに結合できず余ったシュウ酸が尿の中へ吸収されます。
そこで尿中のカルシウムと結合して結石ができるのです。
カルシウムが不足した食事が続いた場合も、やはりシュウ酸の結合相手である
カルシウムが足りなくなり、腸内にシュウ酸が余り、尿中へ排泄され、
そこでカルシウムと結合して結石となるのです。
また、腎臓にはもともとクエン酸やマグネシウムなど結晶化を阻止する物質が
存在しますが、これらが不足することによっても、結石はできやすくなります。
つまり偏った食生活による偏った体内環境が、結石を作る原因となるのです。
【患者と健常人との違い】
●　尿中に多くの凝集した結晶がある．
●　尿の停滞，感染，濃縮がある．
●　偏食が多い．一度に多く食べる．
●　動物性蛋白，砂糖，牛乳摂取が多い．
●　経口水分摂取量（水を摂る量）が少ない．
●　ストレスが多い．（３０～６０歳の中間管理職などに起こりやすい）
]]> 結石の症状。一般的な症状をまとめました tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.7 2007-09-01T06:02:25Z 2010-03-08T04:40:05Z 症状一覧 ここでは一般的な結石の症状についてお話します。
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結石があっても無症状の場合もあり、特に石がごく小さなもののときは、
あまり症状を生じません。膀胱に結石があるときは、下腹部に痛みが
生じることがあります。
尿管や腎盂など尿が流れる管が結石でふさがれると、背中の痛みや腎疝痛が
生じます。腎疝痛は、激しい痛みが間欠的にわき腹や腰、下腹部にかけて生じ、
腹部からしばしば陰部や太ももの内側まで広がるのが特徴です。
このほか、吐き気と嘔吐、腹部膨満、悪寒、発熱、血尿などの症状も
みられることがあります。頻繁に尿意があり、特に結石が膀胱を通るときに
これらの症状が顕著になります。
【痛まなければ問題ない？】
結石は、腎臓、尿管、膀胱（ぼうこう）、尿道など、尿路のどこに石が
位置しているかによって、腎臓結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石と
名前が変わります。
一般に結石は腎臓でできて、大きくなりながら下に向かって移動します。
そのため、できたときは腎臓結石でも、尿管に入ると尿管結石というように
呼び名が変わります。また石の移動にともなって痛む場所も移っていきます。
尿路結石の主な症状は痛みと血尿ですが、痛みは主に側背部や腰、わき腹に
起こります。結石といえば、脂汗が出るほどの激痛と思いがちですが、
腎臓結石や膀胱結石では通常痛みはないか、あっても鈍痛程度です。
しかし痛まないからといって油断は禁物です。結石が長くとどまれば、
尿の流れが妨げられ、腎臓の機能を悪化させることもあるからです。
健診などで結石の疑いを指摘されたら、痛まなくても泌尿器科を受診しましょう。
]]> 胆嚢結石の症状について。痛みやその原因について tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.6 2007-09-01T06:01:57Z 2007-10-16T10:10:21Z 胆嚢結石の症状 詳しくお話します。
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胆嚢は、洋梨のような形をした袋で、胆汁の水分を吸収して７～１０倍に
濃縮する臓器です。胃から十二指腸に食べ物が送られてくると、胆嚢が収縮し、
濃縮した胆汁を胆管を介して、十二指腸へ送り出しています。
この胆汁の通り道（胆道）にできる石（結石）を総称して胆石といい、
肝内胆管の石を肝内結石(かんないけっせき)、胆管の石を胆管結、胆嚢の石を
胆嚢結石(たんのうけっせき)と呼んでいます。
日本での胆石症は、食生活の欧米化や高齢化により増加し、成人人口の
約１０％に達しています。このうち胆嚢結石が約８０％と最も多く、
胆管結石は約２０％、肝内結石は１～２％の割合となっています。
胆嚢胆石は、ほとんどがコレステロール胆石です。一方、肝内胆石と
胆管胆石は、比較的ビリルビン胆石が多くなっています。
【胆嚢胆石の症状】
みぞおちから右上腹部にかけて激痛が突然発作のように襲います。
これをせん痛発作といいます。痛みは数時間からそれ以上続きますが、
たいていは１日以内に治まります。
人によっては、さほど激しい痛みを感じないこともありますが、その場合でも
右上腹部に鈍い痛みがあったり、突っ張った感じがしたりします。
痛みの発作は、脂肪分の多いてんぷらなどの夕食を食べた数時間後、
ちょうど眠り始めるころに起こることがよくあります。脂肪分を消化するため、
胆汁を出そうと胆のうが働きだし、胆石が急に動いて胆道を刺激するからです。
痛みの発作とともに、悪寒がしたり震えがきたり、黄色い液を吐くことが
あります。胆のうや胆管に感染症を合併すると、４０℃近くの高熱が出ます。
また、胆石が胆道をふさぐと、胆汁が肝臓内に逆流して血液中に入り込み、
全身が黄色くなる黄疸が起こります。胆汁にビリルビンとよばれる黄色の色素が
含まれれいるため起こる症状です。
]]> 尿管結石の症状について。原因と痛みをお伝えします。 tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.5 2007-09-01T06:01:32Z 2007-10-16T10:10:25Z 尿管結石の症状 カルシウムを主成分とした固形物質（結石）が詰まり、はげしい痛みが
引き起こされているような病気です。
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【尿管結石とは？】
尿は腎臓で作られ、尿管、膀胱、尿道を通って排泄されますが、この尿の
通り道全体を尿路といい、尿管結石は尿路にできる結石の一種です。
尿路結石としてには他に、腎結石（腎臓の中にできる結石）、膀胱結石（膀胱に
できる結石）、尿道結石（尿道で詰まる結石）があります。
尿管結石とは正確に言うと、腎臓で作られた結石が、尿と一緒に
尿管に降りてきて詰まってしまったものを指します。
【尿管結石の症状】
尿管結石の症状で特徴的なのは、背中から脇腹、あるいは下腹部にかけての
痛みです。特に背中の左右を叩くと、ズキッとした痛みが走り、
七転八倒するほど痛みが強烈な場合もあります。
尿管が結石によって詰まり、尿が腎臓の内圧を急激に高めることが
痛みの主な原因ですが、尿管がけいれんすることも関係しています。
また、痛みとともに吐き気や嘔吐を伴ったり、血尿が見られることもあります。
結石が尿管の下部に移動するにつれて、痛みも一緒に降りていくことがあり、
膀胱近くになると頻尿、排尿時の痛みといった膀胱炎に似た症状がおきます。
尿路結石は人口の5～10％の人にできると言われています。尿管結石の治療を
受けるのは30～50才台が中心で、男性に多く見られます。
]]> 腎臓結石の症状について。100人の内４人が尿路結石！ tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.4 2007-09-01T06:01:10Z 2007-10-16T10:10:29Z 腎臓結石の症状 言われています。しかし、腎臓結石を甘く見てはいけません。
ここでは腎臓結石について、詳しくお話します。
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尿には種々の物質が溶けて体外へ排出されるわけですが、尿中に種々の物質が
溶けきれずに析出して、次第に結石としての形をとってきます。
この現象は腎臓の乳頭部という尿のしみ出してくる所で起こりますが、
石が乳頭部を離れて、腎杯や腎盂で詰まってしまったり、更に移動し
尿管に落ちてくると結石としての症状がでてきます。
この石が、腎臓内部にある状態が、腎臓結石です。
一生涯の間に１００人のうち４人が一度は尿路結石になると言われています。
【腎臓結石の症状】
突然、脇腹が激しく差し込むような痛み（疝痛：せんつう）に見舞われ、
エビのように体を曲げて病院へ向かうほどの激痛が起こることがあります。
このとき、血尿（目で見えない程度の潜血のこともある）が出たり、
嘔吐を伴ったり、下腹部や大腿部に痛みが走ることもあります。
結石が小さいと尿の流れとともに少しずつ尿管を降りてきて、痛みも下腹部に
移動してきます。膀胱の近くの尿管まで石が降りてくると、尿をしても
出にくかったり、何となく尿が残った感じがしたりします。
一旦膀胱に石が落ちたら、あとはほとんど自然に体外に出てきます。
しかし、少し大きな結石になると腎盂や尿管の途中で止まってしまいます。
この場合、しばらく痛みは続くのですが、次第に痛みがなくなるため、
そのまま放置してしまうことがあります。
すると尿が流れなくなり、腎臓が働かなくなってしまうこともあります。
尿路結石と言われたら、症状が無くなっても必ず泌尿器科に受診しましょう。
放置するのは非常に危険であるということを覚えておいてください。
]]> 結石の予防は食事から！基本的な改善の仕方！ tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.3 2007-09-01T06:00:44Z 2007-10-16T10:10:33Z 予防・改善方法 おける食事など生活習慣の改善で予防と再発防止が可能です。
以下のアドバイスを参考に、日ごろの食事や生活を見直しましょう。
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●水分をたっぷり摂る
食生活での心がけで最も注意したいのは水分の補給です。結石は尿の
過飽和状態が要因となるので、それを防ぐために水分の摂取は大切です。
尿中のミネラルの濃度を低くするために、1日2リットル以上の尿量を保つよう
水分を十分摂りましょう。「夜作られる」と言われる結石の予防には、
夕食後の水分補給がポイントとなります。
汗をかいて尿量が減る夏も努めて水分を補給するようにして下さい。
しかし、アルコールを大量に飲むのでは逆効果です。ビールにはシュウ酸、
さらには尿酸のもとになるプリン体が多量に含まれています。
●カルシウムをしっかり、脂肪は少なめに
尿路結石の約80％はシュウ酸カルシウムなどカルシウムを主成分としています。
この種の結石の形成・再発には尿中のシュウ酸のコントロールが重要です。
結石予防のためには、カルシウムをしっかり摂るようにしましょう。
カルシウムは腸管中でシュウ酸と結合し、シュウ酸カルシウムとなり、
腸より吸収されなくなり、尿中へのシュウ酸の排泄を抑制してくれます。
女性では骨粗髭症の予防にもつながるカルシウムをしっかりとって下さい。
また、脂肪を多くとると吸収されなかった脂肪酸が腸内でカルシウムと結合し、
シュウ酸と結合すべきカルシウムが減少してしまいます。このため、吸収可能な
遊離のシュウ酸が増えてしまいます。脂肪の摂取は減らしてください。
]]> 結石の予防をしよう！食事で良く摂取すれば良い物。 tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.2 2007-09-01T06:00:19Z 2007-10-16T10:10:37Z 食事改善をしよう ここでは、すぐできる食事の注意点を紹介しますので、さっそく改善に
取り組んでみてください！
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●野菜、海草、青身の魚を適度に
マぐネシウムが豊富な野菜を食べることで、結石の形成を抑制することが
出来ます。アルカリ性の野菜は体の酸性化を防ぎ、結石の抑制物質である
クエン酸を作ってくれるのです。
ただし、野菜ばかりの食生活ではシュウ酸の取り過ぎにつながりますから、
１食１皿を目安にしましょう。バランス良く食べることが大切です。
ただし、ホウレン草、タケノコ、ナッツ頬はシュウ酸を多量に含んでいますから、
生で摂るのではなく、茹でてから摂るようにしましょう。
また、シュウ酸を多く含む紅茶、コーヒーにはカルシウムを含むミルクを
入れて、シュウ酸とカルシウムが結合して不溶性の結晶になり、
吸収されない状態にしてから摂ると良いでしょう。
青身の魚も結石予防に有効といわれますが、これも食べ過ぎは逆効果です。
イワシやレバー、納豆にはプリン体など尿酸の前駆体も含まれますから、
バランスを考えながら食べましょう。
●塩分、砂糖は控えめに
砂糖は尿中のカルシウム濃度を上げ、結石の形成を手伝ってしまいます。
摂り過ぎには十分注意しましょう。とくに、缶入りのソフトドリンクは
約10％の砂糖とリン酸が含まれていますから、極力摂らないでください。
塩分も尿中のカルシウムを増加させるので、なるべく控えるように心がけて、
素材の味を楽しむ食事を摂るようにしましょう。醤油も控えめにしましょう。
●バランスよく食べる
結石形成に最も良くないのは、偏った食生活や過食、運動不足です。
食事はバランス良く規則正しく摂ることを心がけてください。肥満にならない
ように運動にも日々取り組むようにしましょう。
夕食を食べ過ぎるのも、結石にはよくありません。夜食べたものが、
尿中に排泄されて尿中の濃度が高くなり、結石が出来る好条件になります。
寝る直前の食事も同じ理由で厳禁です。
]]> 結石の治療方法【保存療法・侵襲的療法】の二つがある tag:xn--y7y77i.lomo.jp,2007://1.1 2007-09-01T05:59:31Z 2007-10-16T10:10:42Z 治療をする際 結石の治療方法は、実は多岐に渡ります。ここでは、メジャーな治療法である
保存療法と侵襲的療法についてお話します。
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●保存療法
積極的な処置をせずに、自排、つまり自然に尿道から結石を排出させることを
目標とした保存療法が、割と一般的に行われます。
このときは水分を多量にとり、尿管の蠕動運動を活発にさせることで、
結石を下降し体の外に出すように促します。6～9mm程度の結石なら、
3力月以内に排出される可能性があり、小さい結石の場合に有効な方法です。
ほかに、尿酸結石やシスチン結石の場合には、尿をアルカリ性に変える薬などを
投与し、結石を溶かす治療を行ないます。しかし、この方法で結石を体外に
出すには、数ケ月あるいはそれ以上の時間を要します。
●侵襲的療法
侵襲的療法とは結石の大きさが1cm以上と大きくて、自然と体外に落ちるのを
待つのが困難であるときや、尿の流れが阻害されて水腎症になる恐れがある時、
薬の効かない尿路感染症がある時、激しい痛みがある時に行なう方法です。
侵襲的治療の主流は、現在では「体外衝撃波結石破砕術（ESWL）」と呼ばれる
方法です。これは、体外で発生させた衝撃波を体の中にある結石に集め、
そのエネルギーで結石を砕くという画期的な方法です。
衝撃波が通過した腎組織が損傷を受け、ほぼ全例で血尿が出ますが、
手軽であり、最近では外来でも施行可能な機器も開発されました。
細かくなった石は尿道より排出されます。
大結石あるいは硬い結石でESWLに抵抗する場合、あるいは解剖学的に
ESWLが施行しにくい場合には内視鏡的に結石を取り出したり、
同じく内視境的に超音波、レーザー、圧搾空気で石を砕くこともあります。
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